犬伤进入多发期，最高一天接诊150多人 有一种病可防不可治，夏季别逗玩陌生动物

省中西医结合医院（市红十字会医院）犬伤门诊医生胡伟琦做了一个统计，最近入院注射狂犬病疫苗的人数比往常增加近三成，犬伤门诊最高一天共接诊了150多位患者。

没有破皮、出血也要注射狂犬病疫苗吗？头面部、颈部等部位被咬伤应该怎么办？今天，记者请教市红十字会医院药学部专家。

“这段时间的就诊高峰主要集中在工作日的中午、晚上以及周末的白天。从接诊情况来看，80%的患者是被猫和狗抓、咬伤的。”胡伟琦说，到犬伤门诊就诊的患者以年轻人和幼儿为主，其中以被猫抓伤者居多，大部分都是小伤口，有的患者在喂流浪猫时受伤，还有的是被家养的宠物猫抓伤。最近，胡伟琦就先后接诊了马先生一家三口。

半个多月前，马先生领养了一只4个月大的英短宠物猫，接到家里后，猫咪起初性格温顺，没想到前几天钻到沙发底下，马先生伸手去抓，被发急的小猫咪一口咬破小拇指。几天后，马先生的爱人和女儿在逗猫时，手臂也被猫爪划出了血印，一家人先后入院就医。

按照狂犬病疫苗注射剂次，马先生一家三口每人要打5针，分别是在注射当天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1剂，全程免疫接种5次共5剂。

“门诊中，还有患者被仓鼠、兔子咬伤，在西湖边喂松鼠时被咬伤的情况也时有发生。除了猫狗，部分野生动物也可能携带狂犬病毒，被抓、咬伤后需要注射狂犬病疫苗。”胡伟琦提醒，天气越来越热，市民尽量不要接触和逗玩陌生动物，以免激惹动物被抓、咬伤。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，潜伏期一般为1到3个月，少数长达数年，发病后死亡率达100%，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，只可防不可治。

所有动物抓、咬伤都需要注射狂犬病疫苗吗？暴露后伤口应该如何处理？省中西医结合医院（市红十字会医院）药学部主管药师董瑛科普，主要是按照患者损伤的程度，采取不同的治疗措施。

“狂犬病病毒传染源为哺乳动物，在我国以猫、狗为主，通过皮肤伤口或黏膜感染。家里健康的宠物也可能携带狂犬病病毒。”董瑛提到，不管是被流浪猫、狗还是接种过狂犬病疫苗的家养宠物抓伤、咬伤后，都需要注射狂犬病疫苗，接种原则是越早越好。

如果接触或喂养动物后，皮肤完好无损，属一级暴露，则不需要处理；如果裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤，无出血，属于二级暴露，则需要处理伤口，接种狂犬病疫苗；如果有单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被污染，暴露部位在头面部、颈部等，则属于三级暴露，在处理伤口和接种狂犬病疫苗的同时，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。

被动物抓、咬后处置伤口也有讲究。董瑛提醒，伤口暴露后的几分钟内，用肥皂水和流动清水交替清洗15分钟以上，可以有效清除大部分病毒，之后应尽快到定点医院由专业医务人员进行消毒及注射疫苗。

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