脖子上长了小疙瘩，30岁女子慌了：我刷短视频说可能是癌！医生：千万不要抠！

“医生，我身上长了这种东西，是不是感染了HPV病毒！”

前段时间，30岁的张女士走进在浙江省立同德医院皮肤科主任王一枫主任医师的门诊，显得格外紧张，“医生，上周我发现脖子长了这种小疙瘩，刷短视频说可能是丝状疣，HPV感染，可以致癌的！”她指着脖子上的小疙瘩，一边向王一枫示意，一边担心地说道。

王一枫观察后宽慰张女士，她这是软纤维瘤（皮赘），并不会致癌。

软纤维瘤又叫皮赘或软瘊，这是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中年人或老年人，尤以绝经期后妇女多见，也可见于妊娠期。它不是因为病毒感染长的，而是由疏松的结缔组织、纤维细胞、胶原纤维等组成，所以长这种类型的“小肉球”，除了影响美观，并不影响身体健康，不用太担心。

而丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤所致的良性赘生物，属于寻常疣的一种特殊类型。常见于免疫力低下的人群，如孕妇、老人等，多见于颈部、眼睑周围、腋下等容易出汗的位置。临床主要表现为肤色、淡褐色、淡灰色的疣状突起，呈细丝状，也可表现为椭圆形颗粒状。数目较多者可达数百个。

王一枫强调：“丝状疣和软纤维瘤两者最大的区别是，皮赘是软纤维瘤表面是光滑的，由于皮肤老化引起，而丝状疣是通过HPV病毒感染皮肤引起的，呈细丝状突起或者是线状突起，表面比较粗糙，具有传染性。”

那么，长了丝状疣，就是感染了HPV吗？

王王一枫表示，HPV的中文名称为人乳头瘤病毒，虽然有致癌的几率，但是引起丝状疣感染的病毒一般是低危型的，跟引发宫颈癌的HPV不是同一个亚型，所以大家也不用过于担心。

HPV有一个庞大的“家族”，有100多种类型，特别喜欢驻扎在人类的上皮细胞。高危型HPV感染与宫颈癌相关。HPV16、HPV18对宫颈癌最为高危，70%的宫颈癌与这俩有关。预防宫颈癌，除了洁身自好，接种HPV疫苗加定期筛查才是真正的双保险。

“丝状疣具有一定传染性，可以通过皮肤直接接触发生，有浸渍或创伤部位易被感染，正常皮肤也可能发生HPV潜伏感染。还可通过自身接种传染（即搔抓自己患处皮肤引起其他健康部位新发感染）、间接接触（共用毛巾、搓澡巾、贴身衣物）等。”

在门诊中，王一枫经常能遇到患者用错误方式处置丝状疣，比如用手抠、掐、揪，用绳子勒、剪刀剪，用大蒜涂……“且不说这样的操作不能完全去掉丝状疣突起来的角质，也没有处理掉‘藏’在皮肤内的HPV病毒，过程中还可能会造成皮肤破溃，引起扩散、感染等，最终导致它们‘春风吹又生’，甚至越来越多。”

王一枫提醒，无论是哪种“小肉球”都不建议患者自行处理，抠除、剪掉等方式不仅去除不彻底，还有出血、感染的风险，因此一定要交给专业的皮肤科医生来解决。

皮赘和丝状疣虽不是同种疾病，但它们的治疗方法非常相似，药物治疗通常效果不佳，临床常采用冷冻、激光、手术等治疗方法。二氧化碳激光治疗是目前公认治疗丝状疣的首选治疗方法，治疗时可以事先外敷麻药，再进行激光治疗，基本可以达到无痛去除，舒适度很高，而且激光治疗后一般不留疤痕，患者满意度很高。

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